Наезд на пешехода: действует ли ОСАГО и как получить выплату?

Все мы привыкли, что страхование автогражданской ответственности призвано простым способом получить возмещение ущерба от ДТП при повреждениях автомобиля. Но этот вид страхования работает и при причинении вреда здоровью и даже при смерти людей – участников дорожного движения. Правда, порядок получения выплаты в этом случае немного более сложный. Но если разобраться, всё возможно и достаточно налажено в 2024 году. В статье мы рассмотрим, в каких случаях действует ОСАГО при наезде на пешехода, а когда не действует, какие выплаты можно получить от страховой компании, а какие придётся взыскивать с виновника, и в каком порядке покрывается ущерб.

Действует ли ОСАГО при ДТП с пешеходом?

Да. И это очевидно для тех, кто мало-мальски разбирается в законодательстве 2024 года. А остальные просто немного неверно понимают этот вид страхования, считая, что по ОСАГО страхуется собственное имущество. Вовсе нет! Эта обязательная страховка защищает риск наступления ответственности при аварии – то есть покрывает причинённый ущерб при вашей виновности в ДТП.

И в данном случае статья 6 прямо предписывает, что покрываются следующие риски:

• вред здоровью пешехода при наезде на него владельцем застрахованного по ОСАГО автомобиля,
• смерть человека в результате этого же,
• вред имуществу – и не только повреждённым автомобилям потерпевших, но и любому другому материальному имуществу – от чехла для мобильника до царапины на хвосте домашней кошки.

Но есть и исключения, когда "автогражданка" не работает:

• ОСАГО не действует, если пешеход после ДТП пытается возместить только моральный вред,
• если наезд произошёл на незастрахованном автомобиле,
• если пешеход был зрителем на специальных соревнованиях в отведённых местах (например, пострадал на организованных мотогонках – даже если мотоцикл имел страховку),
• если ущерб или смерть причинены при погрузке/разгрузке груза с машины.

Таким образом, в общих случаях, если автомобиль застрахован, при ДТП с пешеходом последний по законодательству 2024 года имеет полное право рассчитывать на выплату в пределах страховой суммы.

К слову о лимите страховой суммы...

Сколько можно получить?

Максимально положенная выплата для потерпевшего пешехода либо для его ближайших родственников, если он погиб, в 2024 году составляет 500 000 рублей.

Эта сумма включает в себя следующие категории возмещений:

• вред здоровью по таблице выплат за конкретные пострадавшие органы или другие повреждения,
• утраченный заработок.

Ещё раз напомним, что ОСАГО не покрывает моральный вред.

А вот в случае смерти пешехода выплату получают его родственники в размере максимального лимита 500 тысяч рублей, которая делится на 2 части:

1. первая часть в размере 25 тысяч – на похороны погибшего, затраты на которые необходимо подтвердить,
2. оставшаяся часть выплачивается за саму смерть пешехода.

Как рассчитывается?

Порядок расчёта возмещения по ОСАГО при наезде автомобиля на пешехода немного сложнее, чем компенсация имущественного вреда. Тем не менее, её несложно понять самостоятельно, и складывается он из следующих этапов.

1. После получения официального заключения медиков (об этом немного ниже) становятся известны конкретно полученные травмы, и уже по ним страховая компания выплачивает суммы в соответствии с таблицей, приведённой Постановлением Правительства №1164. Размеры выплат указаны в виде процентов от максимальной суммы 500 тысяч рублей. Например, за лёгкое сотрясение мозга можно получить 3% – в деньгах это 15 000 рублей.
2. Однако, если вы, будучи пострадавшим в ДТП пешеходом, подтвердите чеками или другими документами, что ваши расходы были выше, то вам обязаны выплатить именно эту бóльшую сумму.
3. Далее по документам с места вашей работы или подтверждения дохода в качестве предпринимателя вам выплачивают также утраченный заработок в размере также фиксированных значений в зависимости от травм. Здесь лучше не углубляться в тонкости расчёта возмещения по ОСАГО, но если есть подозрение, что страховая организация выплатила мало, то можно рассчитать самостоятельно по информации нашей отдельной статьи об этом.

Что касается пункта №2 выше, то расходами на лечение после происшествия могут являться не только прямые затраты на восстановление пострадавших органов, но и следующие:

• потраченные деньги на лекарства,
• на специальные продукты, если была назначена диета в рамках лечения,
• на реабилитацию, в том числе, если врач назначил пребывание в санатории.

А в случае утраты заработка или даже полной профнепригодности из-за ДТП также расходы на переквалификацию и другие подобные затраты подлежат возмещению по ОСАГО.

Более подробно порядок расчёта возмещения мы рассмотрели в специальной статье о выплатах за вред здоровью.

Как получить выплату пострадавшему пешеходу?

Равно как и при порче автомобиля, при вреде здоровью пешеходу необходимо подать в страховую заявление с необходимыми документами. Вот только набор этих документов будет существенно отличаться – в бóльшую сторону по количеству.

В первую очередь, уже сразу после ДТП при первой появившейся возможности необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая, согласно пункта 3.9 Правил страхования по ОСАГО. Последствия неуведомления ненаказуемы – то есть, если вы этого не сделаете, то организация не откажет вам в возмещении и по состоянию на 2024 год не имеет права никак её ни уменьшить, ни ограничить.

Почти всегда при наличии пострадавших в аварии сотрудники ГИБДД назначают административное расследование. Далее дело может перейти в следственный комитет, если есть признаки уголовного наказания для виновника (такие признаки, в свою очередь, появляются при тяжком вреде здоровью пешехода или причинении тому смерти). И в этом случае дело может затянуться до года. И только после этого вы сможете получить документы, которые обязательно потребуются для страховой.

В любом случае степень вреда определяется судмедэкспертизой, она проводится уже после лечения и её результатом является заключение эксперта, на основании которого страховая компания и производит выплату по части вреда здоровью по таблице размеров возмещения либо по фактически понесённым расходам на восстановление.

Таким образом, по полному перечню документов для получения выплаты по ОСАГО вам понадобятся следующие:

1. само заявление, его форма установлена, но она не является обязательной; главное здесь – указать все необходимые сведения для возмещения, поэтому лучше заполнить официальную форму РСА.
2. в заявлении необходимо также указать банковские реквизиты либо выразить желание получить деньги в кассе страховой компании – на ваш выбор,
3. документы от ГИБДД: протокол/постановление о нарушении виновником либо определение об отказе в возбуждении (в любом случае должен фигурировать нарушенный пункт ПДД или другого правового акта), сведения о ДТП и его участниках (можно быть справкой о происшествии, но не обязательно),
4. документы из больницы, подтверждающие восстановление здоровья (справка, заключение, выписка или иные),
5. заключение судебно-медицинской экспертизы,
6. если на место ДТП вызывалась скорая помощь, то потребуется выданная справка,
7. справка с места работы с подтверждением среднемесячного заработка за последние полгода,
8. все чеки, квитанции, акты и прочие документы, которые подтверждают ваши затраты на лечение и непосредственно связаны с ним, желательны рецепты на соответствующие лекарства; можно также собрать билеты на проезд до медучреждения (но не на такси – такие заведомо более дорогие альтернативные способы передвижения по ОСАГО не возмещают).

Обратите внимание, что все медицинские услуги вы также можете получить по своему полису медицинского страхования (ОМС). Это по аналогии такое же страхование, как и ОСАГО – только объектом выступает здоровье человека. В этом случае вы получаете медуслуги бесплатно, но далее организация вашего полиса ОМС взыскивает эти расходы со страховой виновника – это устоявшаяся практика.

Если сумма превышает 500 тысяч?

Всё, что не покрывает полис ОСАГО, взыскивается напрямую с виновника. Для этого вам придётся сделать копии перечисленных выше документов, заверенные уполномоченным органом: соответственно, ГИБДД, судмедэкспертизой, судом и лечебными учреждениями, так как первые копии вы оставите в страховой компании.

В отношении виновника ДТП сначала лучше подать досудебное требование на его адрес регистрации с описью вложения и уведомлением о вручении, приложив ксерокопии документов, подтверждающих ваше требование. Такой претензией вы имеете возможность без суда взыскать непокрытую его страховкой сумму.

Для самого виновника тоже есть плюсы – в случае подачи вами иска в суд он понесёт дополнительные расходы в виде госпошлины, затрат на документы и представительство в суде истца, которые возмещаются проигравшей стороной дела.

Если же "досудебку" виновник проигнорирует, то придётся подавать в суд по месту жительства ответчика.

Что ещё можно предъявить виновнику?

Итак, есть целый ряд дополнительных требований, по которым ОСАГО при наезде на пешехода не действует, и их необходимо предъявлять непосредственно причинителю вреда. К ним относятся:

• возмещение ущерба здоровью пешехода сверх лимита ответственности – 500 000 рублей,
• моральный вред – его размер нет необходимости обосновывать, но лучше указать, какие конкретно страдания вы понесли из-за данного ДТП, относя их напрямую к полученным увечьям (например, тому же сотрясению мозга); но помните, что сумму суд скорее всего уменьшит, а судебная практика взыскания 2024 года показывает, что размер прямо зависит от конкретных травм и от практики региона и города России, в котором рассматривается дело,
• очевидно, что если ответственность виновника не застрахована, то в этом случае все требования предъявляются только напрямую ему, и он платит из собственного кармана.

Можно ли обратиться сразу к виновнику, а не по ОСАГО?

Нет, если у последнего есть действующий полис, так как в этом случае он имеет полное право отказать вам в ваших претензиях, и суд поддержит такую позицию.

Если же страховки у виновного на момент ДТП не было, то обращаться не просто можно, а нужно только к нему.

Если виновник наехал и скрылся?

Здесь всё немного сложнее, но судебная практика предписывает примерно следующее:

• если неизвестны никакие данные об автомобиле и виновнике, то, увы, получить выплату по ОСАГО не получится, равно как и ни от кого более – ведь не известно, кто причинил вред пешеходу,
• если же есть информация, позволяющая идентифицировать машину, на которой произошёл наезд на пешехода, но не установлен водитель, так как он скрылся, то платит страховая владельца этого автомобиля.

В пользу второго пункта говорит статья 18 ФЗ-40, и такая выплата будет называться "компенсационной". Причём, здесь есть целых 2 мнения даже среди автоюристов, и кроется она в неоднозначности толкования этой нормы закона:

1. Компенсационная выплата в счёт возмещения вреда, причинённого жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:
...
в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;

То есть, одни утверждают, что если не известен вообще ни автомобиль, ни иная информация о виновнике, то такую выплату пешеходу всё равно можно получить. Вторые же говорят о том, что автомобиль не может быть лицом, и потому речь идёт именно о ситуации, когда не установлен водитель. И именно последние, конечно же, правы.